儀器故障或使用不當(dāng)所致醫(yī)源性疾病有哪些？

  答：重癥監(jiān)護病房的醫(yī)療儀器種類繁多，使用不當(dāng)可導(dǎo)致以下幾種醫(yī)源性疾病。

  (1)復(fù)蘇器與橡皮呼吸囊使用不當(dāng)所致氣胸：復(fù)蘇器的氣量相對固定，兒橡皮呼吸囊的氣量取決于氣囊容積的大小。在使用時不能對二者進行潮氣量與壓力監(jiān)測。使用時氣量過大、壓力過高，均可使患兒發(fā)生氣胸。

  (2)經(jīng)皮血氧飽和度、二氧化碳分壓監(jiān)測不當(dāng)可引起燙傷，需定時更換電極放置部位。

  (3)輸液泵使用不當(dāng)引起的嚴(yán)重皮下組織壞死與空氣栓塞：輸液泵系恒定壓力加壓輸液，在血管不通暢，尤其是液體外滲時，輸液泵仍能繼續(xù)推進。蠕動式輸液泵如更換液體不及時可使空氣注入。因此，及時換液，使用前檢查報警裝置是否靈敏，密切觀察有無液體外滲極為重要。

  (4)暖箱使用不當(dāng)引起新生兒高熱、驚厥、腦損害、肺出血及新生兒硬腫癥：床溫監(jiān)測探頭的放置部位很重要，不可覆蓋或墜于床外，影響床溫監(jiān)測或?qū)е聢缶ъ`。

  (5)使用輻射式暖臺或光療不當(dāng)引起的脫水。

  (6)超聲霧化吸人引起的窒息、肺水腫：注意噴霧口不要距患兒太近或霧量過大，霧化時間不可過長、液量不能太多，可避免此現(xiàn)象發(fā)生。

  (7)其他：持續(xù)血壓監(jiān)測，袖帶壓迫過緊、時間過長、測定過頻，可使袖帶遠端肢體缺血壞死，袖帶邊角摩擦皮膚引起糜爛。

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